老年人康复评测与训练系统疗养院使用

心理动力学评估

心理动力学评估是通过询问和心理动力学倾听对患者的主诉、现病史、既往躯体病史和精神病史以及家族史形成完整的理解。此类评估包括以下几个方面：

·精神状态检查。

·建构重大生活事件的心理发展史。

·评估创伤和发展缺陷在形成个体心理问题上所起的作用。

·明晰选择不同治疗方法的预后。

·预测个体动力学心理治疗中医患互动的性质：对医患互动的评估需要考虑：①患者的经济状况和责任及其对移情-反移情情境所带来的影响；②医患双方在治疗意义上利用这种互动的能力。

·评估患者观察其心理过程及其行为意义的能力，这一点尤为重要。

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首先，要有及早康复的理念，我们提倡康复措施要早期介入，也就是病情确诊后第一天就可以开始急性期康复介入，当然这个阶段的康复并不一定需要高强度活动肢体，可能涉及的就是正确的体位摆放，适当变换体位，避免压疮、关节僵硬、挛缩等继发性的损害，为下一步的功能训练做准备。

第二，采用正确的训练方法；脑卒中患者康复训练一定要采用规范、专业、循序渐进的科学训练方法。现在部分临床医师、患者家属虽然也意识到康复要趁早，但是训练方法不准确、重视下肢忽略上肢；如有的患者还站不稳，就急于被人架着行走，导致异常步态；另外早期忽略了上肢康复的重要性，结果错过最佳恢复时机，导致日常生活能力障碍，不能自行解决衣食住行，原因就在于这些患者忽视了及早进行上肢康复的重要性，没有从根本上解决康复问题。

第三，尽可能采用先进的康复技术及设备来训练，如机器人、机器手技术，现在患者个体及各医疗机构康复训练情况不一样，早期尽可能采用高端设备统一对患者的进行训练，可达到事半功倍的效果。