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牵引疗法，可以在家中、办公室由自己进行操作，简便、安全，一般不会发生意外。

  牵引疗法为什么有效呢？主要是可以起到以下作用。

  限制头颈部活动：一个活动的物体，如果两头被牵引住，则自然处于相对固定状态。颈椎牵引疗法也是如此，头颈部处于牵引力与反牵引力的平衡作用之下，不仅运动幅度有限，且其列线处于正常状态，椎体间关节无扭曲、松动及变位之虞。

  有利于椎间隙突出物的还纳：椎间盘的突出及脱出有一个过程，只要突起物尚未与周围组织形成粘连，就有原位还纳的可能。在牵引力的作用下，尤其是轻重量的持续牵引，可使患节椎间隙逐渐被牵开，其范围为1～3毫米，利于突出物还纳。早期及较轻病例效果尤为明显。

以HFOV为例，其设置参数包括偏流、MAP、振幅(△P)、频率(Hz)、吸呼比或吸气时间和FiO2。偏流设置范围一般早产儿10～15LPM；足月儿10～20LPM；小儿15 ～ 25LPM；年长儿20 ～ 30LPM；成年30 ～ 40LPM。MAP是改善氧合的重要参数，也是维持肺泡开放的主要设定指标。高水平MAP可降低肺组织炎症介质表达，但过高则会导致部分正常通气的肺泡过度膨胀，加重肺损伤。通常肺顺应性差的患儿如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)采用高容量/高压力通气策略，MAP的设置比CMV高1～2 cmH2O(10%～30%)，一般大30 cmH2O，避免肺过度通气；存在间质性肺气肿时采用低容量/低压力通气策略，MAP要比CMV低1～2 cmH2O。佳MAP接近并低于压力容积曲线高位拐点的压力，此时可使尽可能多的肺泡复张又不会造成肺泡的过度膨胀。选择佳MAP方案[11]有：P-V曲线法[12]、大氧合法、胸部CT监测法、电阻抗断层显像技术，但后两种因可重复性差，未在临床上大量开展。目前临床通常根据胸片肺膨胀情况(膈面位于8～9肋)及血氧分压确定。

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