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3.3.5

按摩法 开始用轻手法的按压法，随着瘢痕组织的老化，手法可逐渐加重，主要采用推、揉、捏等方法。按摩的频率要慢，手法要柔和，不断变换部位进行，以免引起水疱及损伤新生的皮肤。

3.3.6

牵伸瘢痕组织的被动运动 牵伸力量要逐渐加大，牵伸到一定范围时稍停顿再放松。这类运动与蜡疗、按摩配合进行效果更好。

3.3.7

夹板 一般用来维持肢体位置，预防或矫正畸形。

3.4 感觉敏训练

3.4.1

教育病人减少恐惧心理 有意识地使用感区。如果不克服感现象，很难进行下一步的训练，例如：感觉再教育、肌力训练、功能性活动等。

⑵训练阶段：

振动强度：不多于60%~70%/（220－年龄）×70%~85%

运动频率：每天早晚各1次

振动频率：以患者舒适为度

振动时间：30分钟

振动振幅：4mm

振动方式：仰卧位并全身松弛躺在律动床上

注意事项：

在进行治疗时，一定要遵循循序渐进的原则，逐步增加强度，严格控制运动量和运动强度

治疗过程中，要注意加强督，避免损伤

注意保持心情开朗，保持良好的精神状态，不要在情况不佳时治疗

2.4 VAP发生率 观察组VAP发生率显著低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P<>

表2 两组患者VAP发生率比较

组别nVAP例数(n)VAP发生率(%)观察组481429.2对照组482552.1χ2值5.225P值0.022

3 讨 论

3.1 高频胸壁振荡排痰系统有利于痰液排出 高频胸壁振荡排痰系统是指利用能充气的胸带和空气脉冲主机相连接，通过迅速地充气和放气，达到挤压和放松胸壁的目的。黄兵等[5]选取慢性阻塞性肺疾病和肺部感染患者为研究对象，分别采用高频胸壁振荡排痰仪和机械振动排痰进行排痰护理，结果显示高频胸壁振荡排痰组患者每日排痰量显著高于振动排痰组(P<>[6]；其次，高频胸壁振荡排痰系统挤压胸壁诱发了呼出气体，放松胸壁后诱发吸气气流，改变黏液表面剪切力[7]；再者，高频胸壁振荡排痰系统通过胸壁振荡刺激纤毛，提高纤毛摆动频率，从而加速呼吸道分泌物排出[8]。

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